L’implantologie consiste à mettre une racine artificielle là où se trouvait auparavant une dent naturelle, autrement dit c’est une extraction à l’envers.
L’implant peut se mettre:
- dans la même séance que l’extraction : c’est l’extraction-implantation immédiate
- en différé par rapport à l’extraction : 6 semaines suffisent en général : c’est l’implantation différée.
Il est déconseillé d’attendre plus, car l’os risque de fondre, de manière à ce qu’il n’en reste plus assez pour pouvoir placer un implant.
En cas d’échec (3 % des cas), l’implant concerné est facilement retiré, et l’alvéole cicatrise spontanément. Il suffit d’en replacer un nouveau, 6 semaines plus tard, avec succès.
– Faire coordonner les volontés du patient avec les possibilités thérapeutiques.
– Voir les traitements en cours (amener les ordonnances délivrées par le médecin généraliste)
– Réalisation d’une radio panoramique au cabinet.
– Prescription d’examens complémentaires :
Radiologiques : éventuellement, prescription d’un scanner.
Analyses sanguines (surtout avant une greffe osseuse) :
* Temps de saignement
* Taux de prothrombine
* Temps de céphaline kaolin
* Hématologie (numération globulaire, formule leucocytaire, plaquettes, vitesse de sédimentation)
– Prise d’empreintes
– Devis
Peut être réalisée le même jour que la consultation préimplantaire dans les cas simples.
– Une date est prise pour l’intervention
– Préparation de l’ordonnance médicale
– Recommandations pour la veille et le jour de l’intervention
– Signature du Devis et du Consentement éclairé
– Règlement de la partie chirurgicale
Jour J
Il est préférable d’intervenir le matin, car le moment de se coucher est éloigné, et donc le risque de désinsertion du caillot sanguin suite à l’augmentation de la pression artérielle due à la position allongée, est éloigné.
Comme il s’agit d’une anesthésie locale, il faut bien déjeuner avant de venir au cabinet.
Il faudra avoir parfaitement lu et compris les consignes et les recommandations postopératoires.
Le temps d’attente de la phase suivante, est le temps de cicatrisation osseuse, fonction de l’ancrage de l’implant dans l’os, mesuré par une clé dynamométrique. En fonction de ces données, ce temps de « mise en nourrice », correspondant à la phase d’ostéo-intégration durera de 2 à 6 mois
4. Phase chirurgicale gingivale :
Jour J + 3 mois (en moyenne)
Cette phase n’existe pas lorsqu’on pose des implants trans-gingivaux, ou lorsqu’on choisit la Mise en Charge Immédiate.
Il s’agit de mettre sur l’implant, jusqu’alors enfoui, une « vis de cicatrisation » qui va traverser la gencive.
Son but est de faire cicatriser la gencive autour d’elle pour simuler un feston gingival.
C’est à ce stade qu’il peut être utile de faire une greffe de gencive.
Le temps de cicatrisation de la gencive est de 1 mois.
Jour J + 4 mois
Prise d’empreintes haut et bas, afin de confectionner la prothèse sur le ou les implant(s).
Jour J + 4 mois 1/2
Compter en moyenne 10 jours pour la fabrication.
La pose pourra être provisoire, pour pouvoir facilement la démonter pour une éventuelle reprise de celle-ci.
