La parodontite, est appelé le « déchaussement des dents » dans le langage commun.
Le mot « parodontite » est composé de :
- « para » qui veut dire « à côté de » en grec ancien
- « odous, odontos » qui veut dire « dent » en grec ancien
- du suffixe « ite« , qui signifie « inflammation »
Littéralement, c’est « inflammation des tissus à côté de la dent »
Ces « tissus à côté de la dent » sont constitués par le parodonte, c’est-à-dire :
- l’os alvéolaire
- la gencive,
- le ligament alvéolo-dentaire
Dans la parodontite, on a donc une inflammation de ces tissus.
Evolution de la parodontite
Cette inflammation va détruire petit à petit les tissus qui ancrent la dent dans l’os et vont conduire à la perte de la dent, sans que cela apparaisse extérieurement : on peut voir sur le schéma que si la Hauteur de l’Os (H.O.) diminue – c’est cette hauteur qui est responsable de l’ancrage de la dent. Extérieurement la Hauteur de la Gencive (H.G.) varie très peu : elle apparait juste enflammée.
Donc, très peu de perte de hauteur de gencive, et énorme perte d’os dessous.
C’est la raison pour laquelle on demande au patient de surveiller si ses gencives saignent : le problème n’est pas le saignement des gencives en lui-même, mais ce que cela signifie à propos de l’os sous-jacent.
Notre traitement de la parodontite
1ère étape : éviction de l’inflammation
D’abord, il faut éradiquer l’inflammation : c’est le traitement étiologique :
- En mettant sous antibiotiques, anti-inflammatoires, bains de bouche, etc.
- En enlevant plaque, tartre par un détartrage, curetage, enseignement de l’hygiène
- En déposant toute restauration, ou couronne qui constituerait un piège à plaque
2ème étape : traitement des symptômes
Ensuite traiter les conséquences : c’est le traitement symptomatique :
- En enlevant les dents trop mobiles. La parodontologie n’est pas la tentative
d’un sauvetage héroïque de toute dent mobile - En opérant les poches parodontales
- En remplaçant toutes les dents absentes, de manière à rétablir la fonction.
C’est à ce niveau que se place l’implantologie.